Insomio
Instituciones involucradas en el proceso de investigación
Nota: Los estudios citados/referenciados en esta página no se realizaron en colaboración o con los dispositivos Nibbot. Sin embargo, los parámetros de estimulación reportados son alcanzables con los dispositivos Nibbot Professional y Nibbot ProSeries.
¿Qué es el insomnio?
El insomnio es uno de los trastornos del sueño más comunes y afecta a millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia que varía entre el 3.9% y el 22.1%. Este trastorno puede ser desencadenado por diversos factores como el estrés (laboral, económico, etc.), cuestiones afectivas y patológicas como la ansiedad, la depresión y enfermedades como la diabetes. Una terapia emergente para abordar el insomnio es la estimulación magnética transcraneal de baja intensidad (Li-TMS), que puede regular la actividad cerebral y promover la relajación. Estudios previos han mostrado que la terapia con Li-TMS puede mejorar la calidad del sueño y reducir la duración del insomnio en personas con trastornos del sueño.[1]
La actividad cerebral está regida por la comunicación electroquímica que existe entre sus unidades (neuronas). Así pues, distintas regiones del cerebro trabajan a “velocidades” o frecuencias distintas unas de otras, lo cual permite que los mensajes entre las neuronas sean interpretados adecuadamente de acuerdo con estas vibraciones o frecuencias. En la actualidad, se conocen 6 tipos de vibraciones cerebrales:
- Ondas alfa (frecuencias de 8-12 Hz): Procesos de relajación y reflexión.
- Ondas beta (13-30 Hz): Concentración y aprendizaje.
- Ondas teta (4-8 Hz): Memoria, meditación, imaginación, soñar.
- Ondas delta (1-4 Hz): Dormir, soñar y reparar.
- Ondas baja gama (30-70 Hz): Resolución de problemas.
- Ondas alta gama (70-150 HZ): Resolución de problemas.
Algunos métodos neurofisiológicos como el electroencefalograma (EEG), permiten determinar la actividad cerebral en diferentes estados y pueden proveer información importante sobre la salud de un individuo. No es de sorprenderse que las ondas o frecuencias cerebrales más lentas, las ondas delta, sean las que se asocian con la actividad de dormir y soñar. En un individuo sano, las neuronas adoptan estas frecuencias rítmicamente, es decir, en un período del día la actividad cerebral se reduce y esto favorece el poder entrar en las fases más profundas del sueño reparador (REM), el cual comúnmente es durante la noche. Sin embargo, distintos factores (como el estrés, dispositivos que emiten frecuencias altas como los celulares o la alimentación por mencionar algunos), pueden distorsionar estos ritmos en el organismo y favorecer el desarrollo de trastornos del sueño.
En el caso del insomnio, las frecuencias cerebrales permanecen con alta actividad la mayor parte del tiempo, alterando los ciclos de reposo cerebral y modificando procesos vitales en el organismo. Además, esto resulta en un ciclo muy difícil de romper si no se trata adecuadamente, ya que la falta de sueño produce más estrés en el individuo y esto a su vez favorece que los ritmos cerebrales prevalezcan en frecuencias altas. [2]
Especificaciones del protocolo
El protocolo establecido por NIBBOT para este padecimiento consiste en la aplicación LI-TMS con una bobina 8 o mariposa, focalizando en el punto Cz de la corteza cerebral como se muestra en la imagen, con una frecuencia de 1-5 Hz, y una intensidad de 60-80%, durante 45’, por un período de 20 sesiones, obtendrá mejoría en el patrón del sueño, disminución paulatina en de episodios de vigía y somnolencia, derribando en una mejor calidad de vida, concentración y desempeño de actividades cotidianas.
Resultados con Li-TMS
En un estudio dirigido por Liao y colegas, se llevó a cabo un ensayo doble ciego aleatorio para evaluar la eficacia de Li-TMS en comparación con un grupo placebo. Participaron 154 individuos con diagnóstico clínico de insomnio, divididos en dos grupos: Li-TMS y placebo, con 77 participantes en cada grupo. Los criterios de inclusión incluyeron tener entre 18 y 65 años de edad y contar con un diagnóstico clínico según el Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Los criterios de exclusión abarcaron condiciones como insomnio asociado con el uso de fármacos, apnea no tratada, enfermedades graves, ansiedad o depresión severa, entre otros.[1]
El tratamiento consistió en aplicar pulsos magnéticos de 1 Hz mediante una bobina portátil colocada en la parte posterior de la cabeza, antes de que los pacientes se durmieran, durante 4 semanas en el grupo de Li-TMS. El grupo placebo recibió estimulación simulada con una bobina que genera calentamiento suave. Los resultados mostraron una mejora significativa en el grupo de Li-TMS a lo largo de las semanas de tratamiento, mientras que el grupo placebo mostró una mejora más leve después de la primera semana. Según el Índice de Severidad del Insomnio (ISI), después del tratamiento, el grupo tratado con Li-TMS presentó un ISI ≤ 9, indicando una reducción clínicamente significativa en el trastorno del insomnio. [2]
Figura 1. Comparación del tratamiento del insomnio con estimulación magnética en grupo placebo y activo.
Izquierda: Resultados obtenidos en el grupo placebo tras 4 semanas. Se observa que únicamente 4 pacientes (8%) reportaron mejoras claras y únicamente un individuo reportó mejoras muy claras (2%). Derecha: Resultados del grupo activo de estimulación magnética. Las barras muestran en escala de grises la mejora reportada por los pacientes, siendo la más clara donde no hubo mejoría y la más obscura dónde hubo una mejora extremadamente clara. 12 pacientes reportaron mejora clara, 19 muy clara y 16 extremadamente clara, haciendo un total de 47 de 50 pacientes con mejoras.
Referencias
[1] Liao, J., Wang, S., Zhou, B., Liang, W., Ma, P., Lin, M., Lin, W., Li, C., Zhang, X., Li, H., Cui, Y., Hu, J., Qin, Y., Deng, Y., Fu, A., Zhu, T., Zhang, S., Qu, Y., Xing, L., … Pan, J. (2023, June). Efficacy and safety of pulse magnetic therapy system in insomnia disorder: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Psychiatry investigation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10307909/
[2] Pelka, R.B., Jaenicke, C. & Gruenwald, J. Impulse magnetic-field therapy for
insomnia: A double-blind, placebo-controlled study. Adv Therapy 18, 174–180
(2001). https://doi.org/10.1007/BF02850111
[3] Jiang, C., Zhang, T., Yue, F., Yi, M., & Gao, D. (2013). Efficacy of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Patients with Chronic Primary Insomnia. Cell Biochemistry and Biophysics, 67(1), 169–173. doi:10.1007/s12013-013-9529-4
