CASO CLÍNICO:
Aplicación de la terapia PEMF en cicatrización de pie diabético.
La terapia de campos electromagnéticos pulsados (también conocida como PEMF por sus siglas en inglés, pulsed electromagnetic fields), es una herramienta que ha sido con anterioridad como un potenciador en la cicatrización. Por ejemplo, Berish Strauch y su equipo de investigación aplicaron PEMF en individuos que habían sido sujetos recientemente a alguna cirugía plástica. Sus resultados mostraron que PEMF aceleraba el proceso de cicatrización en dichos individuos. Por otro lado, Kwan R. L. en 2015 reportó en un estudio la aplicación de PEMF en úlceras de pie diabético. Kwan demostró que PEMF promueve la velocidad de circulación de la sangre en la zona estimulada y además hay un aumento en el diámetro de los capilares que rodean la herida. Esto resultó en que el tamaño y la profundidad de las heridas fuera menor que al inicio tras tan sólo 14 semanas de estimulación.
La persona de este caso es una paciente femenina de 53 años que padece de hipertensión arterial y diabetes mellitus (desde hace 8 años) las cuales son controladas con dieta y medicamentos. Reporta que a principios del mes de mayo de 2019 comenzó a sentir incomodidad al caminar y al revisarse, notó una lesión en la planta del pie. La lesión evolucionó rápidamente hasta abarcar la región interdigital y metatarso antero exterior que evolucionó en pocos días. El 08 de mayo la paciente acudió con su médico de cabecera y la herida fue debridada. Su médico le da de tratamiento un doble esquema antimicrobiano, con la indicación de lavar cada 12 horas la lesión. No se le indican citas de revisión posteriores.
El 9 de mayo la persona acude al consultorio de la Dra. Oteyza a quién le reporta dolor neuropático bilateral severo en la zona de la lesión y además se percibe una infección activa, edema y celulitis en el pie derecho. En esta primera visita, la paciente inicia el tratamiento dual de Ozono + PEMF que se realiza de la siguiente manera: después de realizar lavado mecánico en la herida, se le coloca una bolsa de ozono a 40 gamas/ 5ML agua bidestilada y encima la bobina circular PEMF a 50 Hz de frecuencia y 50 Gauss por 30 minutos. La paciente recibe Microdacyn, Safgel y vendaje y continua con el doble esquema antimicrobiano por 15 días más.
La paciente recibió este esquema de tratamiento dual Ozono + PEMF por 10 días continuos. Debido a la mejoría en el tejido y a la disminución en el dolor reportado por la paciente, durante todo el mes de junio, el tratamiento se aplicó únicamente 3 veces por semana. Finalmente, a principios del mes de Julio, la úlcera diabética se observa totalmente cicatrizada en la zona interdigital y con una reducción en la profundidad y en la regeneración en la zona del metatarso. La paciente terminó el tratamiento dual Ozono + PEMF el 08 de julio reportando disminución en el dolor bilateral inicial y en el dolor al caminar.
Figura 1. Evolución de la úlcera del pie diabético bajo el tratamiento dual de Ozonoterapia + PEMF. A) A la izquierda se observa el estado inicial de la úlcera en la región del metatarso y en la sección interdigital. La imagen de en medio y la derecha son los avances durante las primeras 10 sesiones diarias con el tratamiento. B) Evolución de la herida durante el mes de junio en el que se dieron 3 sesiones de tratamiento por semana. En imagen de la derecha se aprecia que la úlcera en la zona interdigital está casi cicatrizada. C) Comparación de la úlcera diabética antes y después del tratamiento dual.
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Sobre la investigadora:
Dra. Patricia Oteyza,
Egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana.
Poniente en la IV Conferencia Internacional Hospital Psiquiátrico de la Habana 2014.
Directora de Esencia Vera – productos para la salud
Contacto: draoteyza@gmail.com
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