Relación de la enfermedad del parkinson con la depresión y su tratamiento
Se ha podido investigar y comprobar que la efeccion de la enfermerdad de parkinson, puede tambien desencadenar una serie de males que afectan la salud general del paciente. Es asi como la depresión puede encontrarse asociada a la EP, derivado de un desarrollo progresivo que afecta las habilidades motoras y sociales del paciente con parkinson
La depresión es de las principales afecciones (no motoras) que se relacionan con la enfermedad de Parkinson (PD).
En el siguient estudio se aplico terapias de estimulación magnética cerebral en pacientes diagnosticados con parkinson, y depresión en etapa superior a 2 en la escala de Hoehn y Yahr.
Los individuos fueron sometidos a la terapia por un lapso de 5 días consecutivos, con voltajes, intensidades y frecuencias constantes (bajas frecuencias) y con bobina redonda situada en las zonas frontales. Para evaluar el progreso de la terapia, se procesaron los datos obtenidos a través de EEG con Tomografía Electromagnética de Baja Resolución (LORETA, por sus siglas en inglés) para calcular la distribución intracerebral tridimensional de la actividad eléctrica de cada una de las bandas de frecuencia del EEG. Adicionalmente, los pacientes realizaron pruebas motoras (como tocar sus dedos y caminar por 20 metros), así como la evaluación universal UPDRS, antes y después de la TMS.
Figura 1, Cambios clínicos en la actividad motora antes y después de rTMS. (A) Escala de depresión de autoevaluación (SDS). (B) Caminata por un lapso de 20 mins. (C) El número de tapping de dedos por un tiempo de 30 s (derecha). (D) El número de tapping de dedos por un tiempo de 30 s (izquierda). (E) UPDRS. (F) Cambio de la actividad bruta promediada durante el día. Nota: Cada línea indica la evaluación individual de los pacientes. Las imágenes de antes y después de rTMS se compararon empleando pruebas de no paramétricas, los sujetos mostraron mejoras de la actividad motora y alivio de la depresión después de la terapia de rTMS (Figura 1). LORETA mostró una activación más fuerte en la banda theta en el giro superior temporal derecho, y una disminución en la actividad de las bandas alfa y beta en el giro frontal (Figura 2). Estos resultados sugieren que la rTMS de baja frecuencia puede ser una técnica valiosa en el tratamiento adyuvante de pacientes con depresión diagnosticados con PD, al inducir cambios en el sistema inhibitorio cortical.
Actualmente las terapías de Estimulación Magnética Cerebral se aplican en diversos centros de salud de la república méxicana. Para más información de donde puede acceser a realizar una consulta o valoración, puede contactarse al (55) 8842 -7884 o bien vía correo a info@nibbot.com.mx
Figura 2. Modificaciones de la TMS en pacientes con PD y depresión. La evaluación por la técnica LORETA muestra en la banda theta, se encontró activación aumentada en el giro superior temporal derecho y disminución en las bandas en alfa y beta del giro frontal.
[2] Tanaka, H., Ebata, A., Arai, M., Ito, M., Harada, M., Yamazaki, K., & Hirata, K. (2002). Evaluation of transcranial magnetic stimulation for depressed Parkinson’s disease with LORETA. International Congress Series, 1232(C), 901–905
