Una enfermedad poco conocida que afecta a más de 3 millones de personas en México
La fibromialgia es una enfermedad reumática de las partes blandas muy frecuente. Cuya etiología es desconocida, siendo su tratamiento sintomático. Su sintomatología, en la que predomina el dolor crónico generalizado, la fatiga , múltiples puntos sensibles, cefaleas, alteración del sueño, síntomas psicológicos como estrés y depresión., repercutiendo en la calidad de vida de estos pacientes, originando problemas emocionales como ansiedad, alteración de la memoria y concentración.
Hoy en día se ha convertido en un problema de salud pública debido sobre todo a la falta de tratamiento curativo, afectando al 3% de la población en méxico.
SINTOMATOLOGÍA
La FM es un síndrome polisintomático que se caracteriza por dolor crónico musculoesquelético generalizado, múltiples puntos sensibles, sensibilidad anormal del dolor, fatiga, alteraciones del sueño, cefalea, dificultades de concentración, síndrome del intestino irritable, dolores de cabeza tipo migraña , síndrome de fatiga crónica , síndrome de Raynaud , síndrome de piernas inquietas , síndrome de la articulación temporo-mandibular, síndrome de Snörjen, trastorno de pánico, y depresión mayor.
- Rigidez (76-84%) matutina o tras reposo ligero, despertar frecuente, bruxismo y sueño no reparador.
- Fatiga: con una frecuencia de aparición entre 55-95%. En general de aparición matutina, leve mejoría después para ir aumentando a lo largo de la jornada
- Cefalea tensional: aproximadamente en el 50% de los enfermos.
- Parestesias e inflamación subjetiva con frecuencia bilateral.
- Distrés psicológico: con elevada asociación a ansiedad, alteraciones del humor y cuadros distímicos. Pueden incluso presentar trastornos de pánico y cuadros de fobia simple.
- Intestino irritable: dispepsia, flatulencia, náuseas, estreñimiento o diarrea, cuadro pseudo-obstructivos, etc. Se presenta en un 30-60%.
- Síntomas genitourinarios, dismenorrea, síndrome premenstrual y vejiga irritable.
- Síntomas vegetativos y funcionales: extremidades frías, boca seca, hiperhidrosis, disfunción ortostática y temblor.
- Intolerancia a múltiples fármacos.
- Distribución específica de puntos gatillos en la inserción muscular o en el propio músculo, pero no en áreas de inervación “densa”.
- Alteración del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
TRATAMIENTO:
Si bien no existe la cura para tal enfermedad, el objetivo de todo profesional de la salud es combinar una serie de terapias y tratamientos para ofrecer una mejora notable en la calidad de vida de su paciente.
Se ha comprobado mediante estudios a doble ciego, como la estimulación magnética aplicada en diversas zonas han mejorado los síntomas de dolor, ansiedad, descanso, y calidad de vida.
| Autor, Titulo, Año | Intervención | Pacientes | Medición | Resultados |
| Passard, A. et al Effects of unilateral repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex on chronic widespread pain in fibromyalgia 2007 | ECA a doble ciego TMS sobre la corteza motora GA: 15 pacientes, estimulación activa GC:15 pacientes, simulada | 30 pacientes edadmedia 52 años
25 series/ pulsos de 8s, con 52s de intervalo, frecuencia de 10 Hz y 80% umbral motor en reposo 2000 pulsos/sesión |
Dolor,generalizado
TP, contralaterales. |
Redujo dolor, fatiga mejoró estado de ánimo y fatiga matutina significativamente |
| Shupak, N M. et al Exposure to a specific pulsed low-frequency magnetic field 2006 | ECA, doble ciego, GG: expuestos a PEMF/ 30’/ ≤400 μT – de 3 kHz GG: simulado | 31 Mujeres un grupo con FM y otro AR Dividas en dos grupos 18= edad 51 11=edad 52 | Dolor Ansiedad | Interacción positiva pre ypost exposición con un
P< 0.01, en MPQ en pacientes FM Mejor resultado que en las pacientes AR |
| Sutbeyaz, S T, et al Low-frequency Pulsed Electromagnetic Field Therapy in Fibromyalgia 2009 | ECA a doble ciegoGA: 28/ PEMF/40µT/
F 0,1-64Hz /30’/2 veces/día GC: simulado |
56 mujeres deedad media 43
años GA y 41 años GC Electromagnetoterapia pulsada de baja frecuencia |
Evaluación deldolor fatiga y
la depresión |
El grupo PEMFmejoraron en las
escalas FIQ, EVA, BDI, y SF-36 |
| Autor | Duración del ensayo | Dolor | Alteración del sueño | Ansiedad | Depresión | Fatiga | Calidad de vida |
| Passard, A. | 10 días | x | x | x | x | x | |
| Shupak, N M. | N/A | x | x | x | |||
| Sutbeyaz, S T, | 12 semanas | X | X |
| Efecto primario reportado | Tratamiento del dolor |
| Efectos secundarios reportados | Tratamiento de depresión y fatiga |
| Otros efectos reportados | Tratamiento de alteración del sueño, ansiedad y calidad de vida |
ANEXO DE INVESTIGACIÓNES REPORTADAS
Shupak, N M. et al Exposure to a specific pulsed low-frequency magnetic field 2006 ECA, doble ciego, GG: expuestos a PEMF/ 30’/ ≤400 μT – de 3 kHz GG: Estimulando 31 Mujeres un grupo con FM y otro AR Dividas en dos grupos 18= edad 51 11=edad 52 Dolor Ansiedad Interacción positiva pre y post exposición con un P< 0.01, en MPQ en pacientes FM Mejor resultado que en las pacientes AR
Passard, A. et al Effects of unilateral repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex on chronic widespread pain in fibromyalgia 2007 ECA a doble ciego TMS sobre la corteza motora GA: 15 pacientes, estimulación activa GC:15 pacientes, simulada 30 pacientes edad media 52 años 25 series/ pulsos de 8s, con 52s de intervalo, frecuencia de 10 Hz y 80% umbral motor en reposo 2000 pulsos/sesión. Dolor, generalizado TP, contralaterales. Redujo dolor, fatiga mejoró estado de ánimo y fatiga matutina significativamente
Sutbeyaz, S T, et al Low-frequency Pulsed Electromagnetic Field Therapy in Fibromyalgia 2009 ECA a doble ciego GA: 28/ PEMF/40µT/ F 0,1-64Hz /30’/2 veces/día GC: simulado 56 mujeres de edad media 43 años GA y 41 años GC Electromagnetoterapia pulsada de baja frecuencia Evaluación del dolor fatiga y la depresión El grupo PEMF mejoraron en las escalas FIQ, EVA, BDI, y SF-36sxd
