Tinnitus
Instituciones involucradas en el proceso de investigación
Nota: Los estudios citados/referenciados en esta página no se realizaron en colaboración o con los dispositivos Nibbot. Sin embargo, los parámetros de estimulación reportados son alcanzables con los dispositivos Nibbot Professional y Nibbot ProSeries.
¿Qué es el Tinnitus?
El tinnitus es la percepción de sonido en ausencia de estimulación auditiva externa, derivado de la palabra latina “tinnire”, que significa “sonar”. Con una prevalencia que oscila entre el 10% y el 15%, es un trastorno común que afecta a muchas personas. [1] El tinnitus puede tensionar enormemente a los pacientes y reducir drásticamente su calidad de vida, manifestándose con síntomas como frustración, molestia, irritabilidad, ansiedad, tristeza, problemas de audición, hiperacusia, insomnio y dificultades de concentración. Factores como estilos de vida acelerados, cambios demográficos y mayor exposición al ruido contribuyen a su aumento anticipado en el siglo XXI. Aunque el tinnitus varía en gravedad y duración, se clasifica como agudo (de varios días a 3 meses), subagudo (de 3 a 6 meses) o crónico (más de 6 meses), y no todos los pacientes requieren o reciben tratamiento.[2]
Especificaciones del protocolo
El protocolo utilizado en el dispositivo Nibbot es una adaptación del estudio de Eichhammer y colegas, pero con bajas intensidades: Se utiliza LI-TMS con una bobina circular, o tipo 8 (mariposa) sobre la corteza craneal T3 y T4 como lo muestra el protocolo preestablecido, con una intensidad de 75%, frecuencia de 1Hz en sesiones de 40 minutos.[3]
Resultados con Li-TMS
Los estudios de animales han ayudado a identificar que el padecimiento se detona por la hiperactividad del sistema auditivo, en la zona temporal de la corteza.[4] Los resultados de varios estudios llevaron al grupo de investigación de Weiler a desarrollar un ensayo clínico para investigar los efectos de la estimulación magnética de baja intensidad (Li-TMS) en pacientes con tinnitus. Se planteó la hipótesis de que la Li-TMS podría alterar los patrones de electroencefalograma en estos pacientes. La metodología incluyó la obtención de electroencefalogramas cuantitativos (qEEG) iniciales de 16 pacientes, seguidos de terapia con Li-TMS durante 10 días a una intensidad de 5 μT. Después del tratamiento, se realizaron nuevas mediciones de qEEG y se aplicaron cuestionarios de evaluación. Los resultados mostraron un aumento en la magnitud de las ondas delta, teta y alfa después del tratamiento, siendo los cambios más significativos en las bandas de baja frecuencia. Además, los cuestionarios revelaron mejoras significativas en áreas emocionales, psicológicas, de comunicación y concentración, así como una mejora general en los síntomas de tinnitus después de 5 y 10 días de tratamiento. (Tabla 1y 2)
Tabla 1. Análisis estadístico del cuestionario de Tinnitus (Goebel-Hiller) antes y después del tratamiento con Li-TMS.
** = Cambio altamente significativo:
NS: Cambios no significativos.
PMTF: Terapia de pulsos magnéticos o Li-TMS.
Tabla 2. Análisis estadístico del cuestionario de Tinnitus (Shulman) antes y después del tratamiento con Li-TMS.
** = Cambio altamente significativo:
NS: Cambios no significativos.
PMTF: Terapia de pulsos magnéticos o Li-TMS.
En conclusión, la Li-TMS aplicada a 1 Hz en pacientes con tinnitus, favorece que la actividad de las ondas lentas del cerebro (delta y teta) incrementen, modificando la hiperexcitabilidad de la región tratada y en paralelo, propiciando que los síntomas de tinnitus disminuyan significativamente, posiblemente por un restablecimiento de la hiperactividad de la corteza auditiva primaria. [5] 
Referencias
[1] Baguley, D., McFerran, D., & Hall, D. (2013). Tinnitus. The Lancet, 382(9904), 1600–1607. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60142-7
[2] Ye T, Chen K, Li D, Yin K, Li Y, Long J & Hui L (2023) Global research hot spot and trends in tinnitus treatment between 2000 and 2021: A bibliometric and visualized study.Front. Neurol. 13:1085684.doi: 10.3389/fneur.2022.1085684
[3] Eichhammer, P., Langguth, B., Marienhagen, J., Kleinjung, T., & Hajak, G. (2003). Neuronavigated repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with tinnitus: A short case series. Biological Psychiatry, 54(8), 862–865. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(02)01896-6
[4] Henton, A., & Tzounopoulos, T. (2021). What’s The buzz? the neuroscience and the treatment of tinnitus. Physiological reviews. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33769102/
[5] Weiler, E. W. J., & Brill, K. (2005). Pulsed magnetic-field therapy: A new concept to treat tinnitus?. The international tinnitus journal. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16419692/
