Trastorno Espectro Autista
Instituciones involucradas en el proceso de investigación
Nota: Los estudios citados/referenciados en esta página no se realizaron en colaboración o con los dispositivos Nibbot. Sin embargo, los parámetros de estimulación reportados son alcanzables con los dispositivos Nibbot Professional y Nibbot ProSeries.
¿Qué es el trastorno del espectro autista (TEA)?
Durante muchos años, psicólogos, neurólogos, psiquiatras y profesionales de la salud han investigado el Trastorno del Espectro Autista (TEA). Sin embargo, definir este trastorno, que abarca una amplia gama de síntomas y variaciones, ha resultado ser un desafío. En la actualidad, las definiciones y concepciones siguen siendo diversas, ya que cada experto enfatiza diferentes aspectos al intentar definirlo.
De acuerdo con la OMS (Organización Mundial de la Salud), el Trastorno del Espectro Autista se caracteriza por ser un síndrome clínico que se manifiesta desde los primeros meses de vida y perdura a lo largo de toda la vida del individuo afectado. Este trastorno implica dificultades en la interacción social y la comunicación, así como alteraciones en la conducta, patrones inusuales de actividad y comportamiento.[1]
Según los autores Isidro & Morales, el autismo también se describe como un “Trastorno biológico del desarrollo altamente complejo que genera dificultades en la interacción social y la comunicación”. [2] Según datos de la Revista Autismo, afecta a 1 de cada 68 niños y se estima que hay más de 70 millones de personas con autismo en el mundo.[3]
Se observan diversos síntomas en el autismo, pero los más frecuentes incluyen alteraciones en el comportamiento social, dificultades en la comunicación verbal y no verbal, comportamientos repetitivos, baja tolerancia a los cambios, sensibilidades visuales, auditivas y somatosensoriales alteradas, percepciones distorsionadas y dificultades en la integración multimodal. Las personas con autismo suelen tener dificultades significativas para comprender el lenguaje gestual o facial, lo que significa que pueden tener problemas para interpretar expresiones.
No se puede atribuir un único mecanismo patogénico al Trastorno del Espectro Autista debido a la amplitud etiológica. Sin embargo, se han propuesto varias teorías prometedoras que se centran en aspectos como la neuroanatomía, neurotransmisores, genes, moléculas y neuronas. Un aspecto importante de la neuroanatomía es la presencia de irregularidades en áreas como el giro frontal inferior, el cíngulo, la corteza orbitofrontal y la amígdala, donde las funciones de estas estructuras suelen estar alteradas. Aunque no son características específicas del TEA, se observan en muchos casos y se manifiestan clínicamente a través de déficits en la empatía, la afectividad y la cognición, entre otros aspectos.[4]
Especificaciones del protocolo
El protocolo utilizado en el dispositivo Nibbot es una adaptación del estudio Baruth y colegas, pero con bajas intensidades: Se utiliza LI-TMS con una bobina circular, o tipo 8 (mariposa) sobre el frontal bilateral como lo muestra el protocolo preestablecido, con una intensidad de 50-75%, frecuencia de 1Hz en sesiones de 45 minutos.[5]
Resultados con Li-TMS
Para contextualizar, la mayoría de los resultados de pacientes con TEA han sido investigaciones de estudios de casos sobre Hi-TMS, los cuales han demostrado resultados prometedores. Por ejemplo, Barahona-Corrêa y sus colegas llevaron a cabo un metaanálisis que revisa la literatura sobre el uso de TMS para tratar TEA. particularmente en lo que respecta a el comportamiento estereotipado y repetitivo,con escalas como SRS (Subescala de Conciencia Social); RBS-R (Escala de Conductas Repetitivas y Estereotipadas – Revisada), y encontraron aún más evidencia limitada de que la TMS tiene un efecto positivo en el comportamiento social y algunos aspectos de la función ejecutiva.Que se estudió con escalas de Prueba de Figura Ilusoria Kanizsa: Tiempo de Reacción, tasa de error y número de éxitos en tareas de integración ojo-mano del PER-P.[6].
Dicho esto, actualmente en Nibbot international trabajamos en conjunto con el teletón – Michoacán en el desarrollo de un estudio utilizando Li-TMS aplicada a través del sistema multibobinas
El estudio consistió en la participación en 20 sesiones de Estimulación Magnética Transcraneal, siguiendo un protocolo establecido. Para llevar a cabo la investigación, se dividió a los participantes en tres grupos, cada uno compuesto por 16 niños o niñas. El primer grupo, llamado grupo de estudio, recibió Li-TMS, además del tratamiento convencional de terapias y medicamentos en el Centro de Rehabilitación e Inclusión Teletón (CRIT). En contraste, al segundo grupo, denominado grupo control, se le administró una estimulación simulada, junto con el tratamiento convencional del CRIT. Por último, el tercer grupo, conocido como grupo testigo, únicamente recibió el tratamiento convencional del CRIT. Las medidas de resultado incluyeron la evaluación de cambios conductuales mediante la Escala de Conductas Repetitivas y Estereotipadas – Revisada (RBS-R), la valoración de la actividad cortical mediante QEEG con mapeo de las frecuencias gamma, y la observación de cambios en la comunicación social utilizando la Escala de Clasificación del Autismo del Funcionamiento: Comunicación Social. Aunque nuestros resultados son preliminares, los encontramos prometedores. Estamos comprometidos a seguir avanzando en el campo de la investigación y estamos emocionados de compartir conocimientos sobre nuestro sistema.
Referencias
[1] World Health Organization. (2023, November 15). Autismo. World Health Organization. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
[2] Isidro, D., & Morales, T. (2009). Implementación de un programa de modificación de conducta en niños diagnosticados autistas del Centro de Atención Múltiple Jean Piaget de Pachuca, Hidalgo, para alcanzar funcionalidad en su entorno inmediato. Actopan, Hidalgo: Escuela Superior de Actopan.
[3] González – Mercado, Y. M., Rivera – Martínez, L. B., & Domínguez – González, M. G. (2016). Autismo y evaluación. Redalyc.org. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=46148194033
[4] Celis Alcalá, G., & Ochoa Madrigal, M. G. (2023). Trastorno del Espectro Autista (tea). Revista de La Facultad de Medicina, 65(1), 7–20. https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2022.65.1.02
[5] Baruth, J. M., Casanova, M. F., El-Baz, A., Horrell, T., Mathai, G., Sears, L., & Sokhadze, E. (2010). Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation modulates evoked-gamma frequency oscillations in autism spectrum disorder. Journal of Neurotherapy, 14(3), 179–194. https://doi.org/10.1080/10874208.2010.501500
[6] Barahona-Corrêa, J. B., Velosa, A., Chainho, A., Lopes, R., & Oliveira-Maia, A. J. (2018, July 9). Repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment of autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in integrative neuroscience. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6046620/
